高龄重症患者救治，是检验医院综合诊疗实力的重要标尺，更彰显医者的责任与担当。近日，诸城市人民医院胃肠外科一病区团队成功为一名94岁高龄患者实施腹腔镜下根治性右半结肠切除术，顺利攻克超高龄、基础疾病多、手术风险高等多重难题，帮助患者康复出院，以精湛医术守护老年患者生命健康。

 94岁的王奶奶近期出现进食后腹痛腹胀、停止排便，身体状态急剧下降，家属将其送至诸城市人民医院就诊。

 接诊医生马晓伟结合病人症状为其完善相关检查后，确诊为升结肠肿瘤引发的急性肠梗阻。肠梗阻会导致体内毒素持续蓄积，若不及时手术解除梗阻、切除病灶，极易引发感染性休克、多器官损伤等危重后果。胃肠外科一病区主任苏红军带领团队综合研判后，建议手术治疗。

 超高龄手术，对医生和患者都是严峻考验。王奶奶年逾九旬，全身脏器功能显著衰退，且有既往胆道手术史，腹腔存在陈旧性粘连，极大增加了术中组织分离和病灶切除的操作难度。同时，患者合并贫血、低蛋白血症，营养状况差、免疫力低下，术后伤口愈合难度大、感染风险高，心、肺等多脏器功能差，对麻醉及手术创伤耐受度极低，术中随时可能出现呼吸、循环不稳等突发险情，术后吻合口瘘、重症感染等致命并发症风险也大幅提升，对手术提出了极高的要求。

 为此，苏红军主任牵头组织手术室、麻醉科、重症医学科等科室开展全面评估，结合患者高龄、体质弱的情况，细致分析手术隐患，完善突发应急预案，为手术做好准备。

 手术选用腹腔镜术式，具备创伤小、出血少、恢复快的突出优势，适配高龄体弱患者，但对医生的技术精度和临床经验要求严苛。手术由苏红军主任主刀，术中团队精细分离粘连组织、精准定位病变区域，成功切除一枚约5.0×4.0cm肿瘤，同时完成淋巴结清扫、肠管吻合等操作，最大限度降低手术创伤。

 手术成功只是救治的第一步，术后精细化护理是高龄患者康复的关键。针对患者体质弱、恢复慢的特点，科室护理团队精准落实抗感染治疗、营养支持、早期康复训练等诊疗措施，前置防控各类术后并发症。经过系统治疗与悉心照料，患者可正常进食、自主活动，现已康复出院。

 在以往认知中，高龄患者往往等同于手术风险高、救治难度大、预后效果差，很多高龄老人因此错失根治性手术的机会。但随着微创外科技术迭代升级、老年综合诊疗体系不断完善，高龄早已不是手术禁忌。只要经过严谨全面的术前风险评估、精准个体化手术方案，高龄重症患者依然有机会接受根治性治疗。

 近年来，胃肠外科一病区始终坚持以腹腔镜微创技术为核心优势发展项目，逐步形成了“微创+加速康复外科”的特色诊疗理念，大幅提升了高龄、疑难、复杂胃肠疾病的诊疗效率与康复质量。

 此次超高龄手术的成功开展，充分彰显了诸城市人民医院过硬的微创诊疗技术、成熟的高龄重症救治能力和高效的多学科协作体系。下一步，医院将持续精进医术、优化服务，聚焦老年群体健康需求，破解高龄疑难病症诊疗难题，以优质医疗服务守护群众安康。

 (张雨薇)