本网讯 （王高远）为破解公立医院发展瓶颈，进一步激发公立医院活力，提升医疗服务水平，彰显公立医院的公益属性，我市以推进公立医院法人治理结构建设和公立医院人员总量备案制管理为切入点，双驾齐驱，形成改革合力，着力推进公立医院由“公立”迈向“公益”。
优化完善运行模式，推行公立医院法人治理结构建设。
我市以实现公共医疗服务效益最大化为目标，积极探索优化公立医院管理运行模式，拧紧制度设计、关键环节和部门联动“三股绳”，稳步推进公立医院法人治理结构建设。
打牢制度框架，明确方向。在吃透上情，摸清实情的基础上，市委、市政府制定印发了《诸城市公立医院法人治理结构建设实施方案》，对“决策层”“执行层”“监督层”三层法人治理结构组织框架予以明确，为推进各项具体改革工作明确了路径。各试点单位结合实际制定本单位实施方案，突出改革措施的针对性和可操作性，有效避免了全市一刀切现象。及时跟进配套政策制定工作，先后印发了《诸城市法人治理结构事业单位外部理事(董事)管理办法》《诸城市法人治理结构事业单位外部监事管理办法》等一系列配套文件，为公立医院法人治理结构建设打下了坚实的制度框架，提供了有力的制度保障。
突出关键环节，务求实效。为实现权力决策机构、管理执行机构、监督约束机构相互分离、相互制衡、精干高效的任务目标，我市将组建理事会和外部监事库作为推进法人治理结构建设的关键环节，为3家参改医院组建理事会和外部监事库，配齐了执行理事、外部理事，并选派了外部监事。要求公立医院的理事、监事要认真学习相关文件和政策，明确职责任务，通过座谈了解、查阅资料、一线调研等方式调查了解公立医院的基本情况和发展规划，积极参加理事会、监事会和管理层等相关会议，对医院的发展和重大决策提出科学合理、具体可行的建议和意见。
强化协调联动，形成合力。建立组织、编制、财政、人社、卫计等部门共同参与的联席会议制度，由事业单位改革领导小组综合协调、统筹安排部署各项工作任务，确保了各部门、单位工作步调一致，形成工作合力。加强沟通协调机制建设，积极倡导“一线工作法”，让参与改革的各部门、单位通过面对面交流、召开座谈会等方式，了解彼此工作进展，查摆发现存在问题，共商解决措施，确保工作业务对接“零距离、不断线”。
调动激发人员活力，实行公立医院人员总量备案制管理。
伴随我国人口老龄化、医疗服务需求多元化，近年来到医院就诊的人数急剧增长，原有的核准编制数已无法满足医院的发展需要。我市积极探索公立医院人员控制总量备案制管理，打破原有模式，赋予医院更多的自主权，为公立医院招才引智松绑，有效解决了公立医院专业技术人才引进困难、新生力量供给不足等问题。
科学核定总量，优化人员结构。由机构编制部门根据卫计部门提供的床位数、门诊量等情况根据编制标准和实际工作需要，核定各公立医院人员控制总量。人员控制总量包括行政管理人员和医生、护士、医技等专业技术人员，机关后勤及其他服务所需人员不得纳入人员控制总量。明确规定公立医院专业技术人员数量应不低于控制总量的95%。以市人民医院为例，市人民医院原有编制数629名，实行备案之后，核定总量控制内人员2770名。编制的“松绑”给医院发展注入了强有力的新生力量。
注重新老过渡，突出部门联动。实行“老人老办法，新人新办法”，对公立医院原核定事业编制予以冻结，原编制内人员继续实行编制实名制管理，只出不进，逐步收回原有事业编制。新进人员不再纳入实名制系统管理，单独建立台账，确保了平稳过渡。对确需使用事业编制保障的高层次人才，在公立医院原编制空额内采取“一事一议”的方式，按程序提报研究。编制、人社、卫计等部门按各自职责分工，从人员控制总量的核定、备案到人员聘任的具体流程措施，以及新进备案人员的绩效考核、待遇报酬和人员流动等方面配套出台具体办法措施，形成协同推进，齐抓共管的工作局面，有序推进了备案制管理落地，保障了新进人员的各项权利。
打破“编内编外”二元结构，强化医院自主权。实行备案制后，控制总量内人员在岗位设置、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇，打破了原有的编制束缚，实现控制总量内人员在同级公立医院范围内灵活调动，增强了专业技术人员的流动性。同时，控制总量内的所有医生以及其他具有中级职称以上的专业技术人员可以参加事业单位养老保险，并建立职业年金制度。多项保障措施的出台，为医院打造了民主、宽松、灵活的用人环境和用人体制，充分激发了医院的内部活力。
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