近日，北京中医药大学东直门医院中医专家马乾主任莅临诸城市中医医院坐诊，慕名来就诊者络绎不绝，其中印象最深的是一位老年女性，患有慢性粒细胞性白血病长期口服靶向药，近一年出现胃脘胀痛的患者，经马主任的辨证处方，一剂见效、两剂症缓，疗效显著，获得患者高度认可。

 专家介绍

 马乾，副主任医师，北京中医药大学东直门医院副主任医师，医学博士，师从多位名老中医，熟谙经典，勤于临床，从事中西医结合内科诊疗工作十余年。临证强调“辨病与辨证结合”，善用经方与时方化裁，尤以外感热病、肺系、脾胃和心脑血管疾病见长。现任中华中医药学会感染病分会青年委员，北京中西医结合学会感染专业委员会青年委员，北京医师协会急诊医学青年分会常务委员，中国老年保健协会基层健康教育与科普分会委员。发表科研论文10余篇，主持及参与多项国家及省部级课题。

 病例概况：

 患者因慢性粒细胞性白血病需长期服用靶向药物，近一年持续出现胃脘胀痛，食少眠差等症状，长期饱受病痛困扰，服用中西药物效果均不理想。近半月胃痛明显加重，严重影响饮食及日常生活，遂前来我院中医门诊就诊。

 患者：女性，66岁，2026年8月5日就诊。

 初诊主诉：反复胃部胀痛一年，加重半月。

 现症：一年来反复胃部疼痛，空腹时加重，进餐后稍减，夜间胀痛明显，影响睡眠，口中和，大便正常小便正常，舌暗红苔薄白腻脉细弦。

 辅助检查：2026年8月3日外院胃镜检查，慢性非萎缩性胃炎。

 结合检查结果与患者病史，专家分析：患者胃痛并非普通胃炎所致，核心原因是长期服用靶向药物，药毒损伤脾胃、中焦气机失调，属于典型的药物相关性胃肠损伤，常规护胃治疗难以治本，因此久治不愈。

 专家辨证施治

 专家四诊合参，辨证为：久病体虚、药毒伤胃、脾胃气机阻滞。

 治以解毒护中、健脾和胃、理气止痛方。

 处方以小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)为底，辛开苦降、清热化痰散结，合旋覆花、青皮、陈皮、香橼、佛手等大量理气降逆之品，佐丹参、红花、乳香、延胡索、九香虫活血通络，并伍芒硝微通腑气，共奏“通降中焦、调畅气机”之功，针对药毒瘀阻，痰热瘀互结所致之“不通则痛”；同时妙用炮姜温中护阳、三七化瘀兼补、九香虫温肾助脾，预先顾护太阴本虚，防止通降太过而耗伤气血。全方通补兼施、寒热并用，既以通为要以降为顺，又不忘固护脾阳，体现对太阴证复杂病机的精准把握。

 患者服用第一次药物后：胃部疼痛明显减轻，不适感大幅缓解；患者服用第二次药物后：胃痛基本缓解，饮食、舒适度明显改善。

 困扰患者整整一年的顽固性胃痛，在中医院经北京专家精准辨证治疗后，短时间内快速好转，充分体现了中医药在肿瘤靶向药物副作用调理、慢性胃肠病、疑难杂病方面的独特优势。

 小结

 肿瘤患者服用靶向药，极易出现胃痛、胃胀、纳差、恶心等消化道副作用，这类病痛反复发作、缠绵难愈。诸城市中医院常态化邀请北京专家坐诊，运用中药个体化调理，精准解决各类药物性胃肠损伤、慢性脾胃病、疑难慢病，让诸城百姓足不出市，即可享受优质中医医疗服务。中医门诊王洪江