王树京正在为患者实施药物涂层球囊处理再狭窄血管
■王伟
众所周知，药物支架植入是治疗冠心病心绞痛特别是急性心肌梗死的有效手段，但药物支架也有其不足，如植入后有5%左右的支架内再狭窄、血栓形成等，以往传统的方法是在再狭窄处再次植入支架。这种支架套支架的“夹心饼”式治疗无疑会导致血管腔面积的减少、再次再狭窄的发生及晚期血栓的形成等。
现年69岁的伏大妈就遇到了这一问题。四年前她因心肌梗死进行了前降支及回旋支支架植入术，在前降支及回旋支各植入1枚支架，近日因短暂性脑缺血发作来到诸城中医医院心血管病科诊治，经造影发现，前降支支架植入处又有70%的狭窄。
心血管病科主任王树京建议患者应用该科刚引进的一项新技术———药物涂层球囊处理再狭窄血管，在征得患者和家属的同意后，王树京和主治医师刘坤杰立即为患者实施了手术。
术中，医生们将药物球囊快速送至狭窄处，慢慢扩张再狭窄的血管，在完全打开球囊持续扩张160秒钟后，收起球囊并迅速撤出，而球囊外表的药物层则贴敷在血管壁上，这些药物将作用于病患血管，防止再狭窄发生。术后，伏大妈感觉症状明显减轻，对手术效果非常满意。
“药物涂层球囊为球囊携带药物，以附带有抑制血管内膜过度增生的药物，在支架狭窄的部位，充分扩张并使药物均匀分布在血管内皮上，从而在解除支架内狭窄的同时，达到抑制血管内皮增生，减少再次发生再狭窄的目的。”王树京说。药物球囊成形术是当今国际上冠心病微创介入治疗的重要发展趋势之一，欧洲心血管病学会(ESC)已将其作为冠脉支架内再狭窄介入治疗的首选治疗方法。成功的药物涂层球囊术可达到“支架样”效果，无需再植入支架，又能避免支架术后的再狭窄，病人术后仅需口服两个抗血栓药物3个月，而不是原来支架后的12个月，大大减少了病人的费用和出血风险。
此次手术在诸城中医医院尚属首例，反映该院心脏介入技术水平突飞猛进，同时也为不便外出医治的患者带来好消息。
