——诸城市人民医院发展纪实

记者 王玮

“青医集团诸城医院”揭牌仪式

  “孩子妈妈今天上夜班，白天应该是休息时间，实际上她整个白天都在岗位加班，迎接一个个小生命的降临……那里是人民医院，那里有一群坚守岗位的人，无论在任何时候，都急你所急，需你所需。”这是除夕夜同事在朋友圈里写下的一段话。他的妻子在市人民医院手术室工作，他在朋友圈里所描述的，几乎是妻子每年工作的常态，今年比往年更要忙碌一些。
  妇产科专家李凤臻也明显有这样的感受，从年初一一大早到春节假期结束，她所在科室总共完成78台手术。
  而肛肠胃肠科的郭培东主任，则陪着病房里70岁的殷大爷过年——春节期间，人民医院共有707个病号因病情限制不能回家，多于病号两三倍的医护人员也一直都在。这家以“人民的生命和健康高于一切”为服务宗旨的三级综合医院，强化品牌优势，提升服务品质，提高诊疗和技术水平，为一方百姓提供更加优质、便捷、安全、高效的医疗服务，打造了家喻户晓的品牌医院。院长李树国说：“没有什么比人更重要。”

医学向人而生

  对助产士逄淑晓来说，她有时候会从手术室即将关闭或者打开的门缝里，偷偷看一眼等候在那扇门之外的家属。他们或者没有什么表情，或者一脸焦虑，或者蹲着或者来回踱步，每每看到这样的情景，她的心底总会涌出一股说不出的滋味，“他们都是在等待，等待生的希望，等待平安的消息。”在这里，她见证了生命的诞生，也目睹了许多对生命不放弃的场景，每一次都使她更增一分对生命的尊重与悲悯。
  对神经内一科主任刘力来说，面对平均年龄超过70岁的病号群体，她总忍不住去思考生命，思考人到暮年可能面临的窘境与凄凉。她曾接诊过一个17岁的小病号，孩子患上一种被称为“多发性硬化”的病症，由于他的父亲一直不同意使用一种免疫制剂，孩子已经多次因为疾病复发住院。父亲不同意，是因为被告知这种免疫制剂可能会影响孩子未来的生育。就像那个十七岁少年的父亲，作为医生，刘力想要告诉他，治好当前的病更重要，考虑那么长远做什么？可是她又特别能够理解这位父亲的心情，他要面对的，不仅仅是一种病，还有这个孩子的未来。刘力明白她所面对的，是疾病与伤痛，更是人心与生命，她要守卫住生命的尊严。
  而对于院长李树国来说，尽管救死扶伤无数，但是无力感仍会袭来。“失去一个病人或者一个脏器，都会让我的心里特别难受，恨自己，恨医学太无能。”“有次急诊送来一个出车祸的青年，肝脏全碎了，病人那时还清醒，握着我的手求我，那种求救的眼神，目不忍视。”“根本没有抢救时间，来不及手术。”每当这个时候，李树国就会想起西方一位医生的墓志铭，说医生这个职业，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，医学向人而生，挂牵生命，却不免无能为力。虽无力，却不悲观，相反，这种无力成了一种鞭策，一种激励，还有那么多的难题、困境，等着医生去攻克。
  一个有情怀的院长，带领着一个有情怀的团队，不断改善医院的医疗条件，不断开展新业务，不断引进新技术和新设备，向生命致敬。而这，也是一代又一代诸医人的情怀——加快促进适宜技术和高新技术的开展。医院在1991年开展了心脏直视手术，1995年开展了腹腔镜手术，1997年完成潍坊市首例肾移植手术；2000年完成省内首例肝移植手术。近年来，更是成功开展了急诊PDCA+支架植入术、主动脉内囊反搏术、射频消融术、经皮动脉肿瘤栓塞术、主动脉瘤腔内隔绝术等介入技术等均获得了成功。
  加大对最新医疗设备的引进。目前，市人民医院已经配备了3.0T核磁共振、双源256层CT、经济型PET-CT、德国西门子64层螺旋CT、德国西门子1.5T超导磁共振、美国GEVVD7三维心脏彩超、实时四维彩超、美国全自动生化分析仪、美国威视眼科第七代准分子激光等高端医疗设备500余台(套)，为开展高难度医疗工作夯实了基础。
  “我们做到了，病人就不用出去了”，这是院长李树国常挂在嘴边的一句话。这家创建于1950年的县级医院，多年来一直将“人”放在心上，致力于把医院打造成一所群众就医更满意、更放心、更方便的区域医疗中心。“到外地就医，人生地不熟，多有不便，我院有足够先进的医疗设备，有足够专业的医生护士，诸城及周边县市的患者可以就近到这里。有一所好的医院，是当地百姓的福气，我们就要做这样的医院。”
  为人而生，从来不是一句空话。

医者以人为本

  “如今几年过去了，我仍忘不了每次换吊瓶时护士杨丽丽带着关切的笑容及时出现；忘不了拆线时戴着口罩拿手术钳的王晓彤大夫认真又关切的眼神；忘不了王增龙大夫身穿白大褂在病房穿梭忙碌的身影；更忘不了手术结束后刘兆刚主任带着沉稳又磁性的声音轻拍着我的脸把我叫醒说：‘小伙子醒醒，手术很成功！’”在人民医院与潍坊日报社诸城分社联合举办的“我与人民医院”的征文活动中，一位作者回忆了在一次车祸后，他在人民医院治疗期间的点滴，写成《作为病人，我学会了感恩和信任》的文章。
  这样和谐而又暖人心的医患关系，在各个科室都大量涌现着，医院每年收到的感谢信和锦旗加起来有500多封(面)。患者们表达感激之情的方式有很多，其中一个便是给红包。“我收了他的钱，以后还怎样坦然面对他？”这是医生的普遍心声，他们希望病患知道，虽然医生与病人不是亲人，也不是朋友，可是大家共同面对疾病，在一个统一战线里。所有的医生，都希望病人好好的。
  医院以病人为中心，在融洽医患关系的同时，也不断提供着便民和惠民服务。作为全国首批县级医院综合改革试点医院，他们从细微入手，提升服务质量。在门诊大厅设立一站式综合便民服务台，集中向就诊群众提供导医分诊、预约挂号、政策咨询、投诉受理、病历复印等12项便民服务，减少病人往返就医流程；在检验科、超声科、CT室、内窥镜室等特殊窗口科室实行“弹性排班制度”，医务人员早上提前1小时上班，减少病人空腹等待时间；急诊科设立了“生命急救绿色通道”，实行“急诊挂牌服务”，“全程陪同服务”，保证生命急救通道畅通无阻；开展“志愿服务在医院”活动，已有1700余名职工利用节假日休班时间为2万余名病人提供志愿服务；在门诊大厅设立投诉管理办公室，增设意见箱40余个，对全部出院患者发放便民联系卡，住院和门诊患者院科两级电话回访及发放满意度调查表，患者满意度达94%以上。临床各护理单元全面实施优质护理服务，实行了入院接待“六温馨”、出院相送“六叮嘱”、文明服务“六个声”、亲情护理“六个心”等特色优质服务，使护理服务更加人性化、个性化、全程化、优质化。
  人民医院自2003年以来，每年11月10日-19日，均举行为期10天的半价义诊活动。活动期间，门诊免挂号费、诊疗费，64层CT、磁共振、DR拍片、彩超、生化检验等1000余项门诊检查项目半价收费，至今13年已受益诸城、安丘、五莲、胶南等群众30万余人，节省费用达3千余万元；对肿瘤放疗病人除正常医保报销费用外，个人自付部分由医院再报销25%，自2011年起，已为此类病人减免150余万元；实行阳光收费，落实“五免五减”服务政策，实行临床路径和单病种控费，对大额治疗费用病人进行汇总、分析和公布。大力控制人均门诊和住院费用，尤其控制大病、重症病人医疗费用。
  尤其值得一提的是，2012年12月31日，作为县级公立医院改革的试点单位之一，市人民医院正式执行药品零加成政策，并对医疗服务价格进行同步调整。2014年，市人民医院在住院人数同比增长1.71%的情况下，药品收入同比减少了3793.44万元。
  门诊部主任曲培莲说：“以前有的病人说我们这里‘技术高、药品贵’，看完病就带着处方走。现在基本上都是拿着处方直接去药房，价格都一样。”药品零加成，对于医院而言，药品收入却没有因量的增加而大幅提高。
  2015年，医院建立医疗质量目标管理考核体系，各项控制指标与各科室绩效工资正式挂钩，目前，纳入单项控制范围的抗菌药物使用率、平均住院日、出院人均费用、药占比、耗材占比、微生物送检率、城乡人均费用、医保人均费用等8项指标控制取得了明显成效。其中，抗菌药物使用率下降14.87%，药占比下降4.39%，耗材占比下降6.27%，平均住院日下降1天，出院人均费用下降778元，城乡人均费用下降1438元，医保人均费用下降2124元。运行以来，全院66个科室中受奖次数与药占比控制较好的科室呈上升趋势。
  以人为本，切切实实落到实处。

医院进无止境

  2015年底，香港艾力彼医院管理研究中心首次推出2014年度中国省域医院竞争力排行榜30强名单，市人民医院入围，作为潍坊市首家三级乙等医院在山东省30强中榜上有名。
  目前全国共有两个权威的医院排行榜：一个是复旦大学医院管理所2010年启动的最佳专科声誉和最佳医院排行榜；另一个就是香港艾力彼医院管理研究中心发布的“中国医院·竞争力排行榜”地级城市医院100强和县级医院100强。据了解，在中国县级医院竞争力100强排行榜中，人民医院已连续4年稳居全国第十一位，山东省第一位。
  近年来，市人民医院的发展驶入快车道。2014年10月，省卫计委下发文件，正式公布诸城市人民医院达到三级综合医院的标准，成为潍坊市第一个晋升为三级综合医院的县级医院。
  2015年，继入围山东省域医院30强榜单，人民医院加盟青岛大学医疗集团，再次引发社会对人民医院的关注。揭牌当天，人民医院与青大医疗集团正式签约，同时签署了29个学科专业协议。加盟集团后，人民医院在保持自身独立性的同时，在医院管理、学科建设、技术提升、人才培养等方面，将得到集团的支持和帮助，实现强强联合、资源共享，让龙城市民及周边百姓真正实现了家门口就可享受到最优质的医疗服务，成为百姓健康的贴心人。
  医院的发展，离不开对人才的培养和对学科的建设，进无止境。
  在人才的培养上，人民医院借力引智，搭建高平台，带动人才成长。与上海各大名院“联姻”，与北京301医院实行远程会诊，与北京同仁医院眼科携手成立了眼科合作中心，加盟青岛大学医疗集团，还与齐鲁医院技术合作等，做到优势互补，为打造高品质的现代化综合性医院积蓄了发展动力，提高了综合实力，促进了整体医疗水平向更高层次发展。医院每年专门选送技术骨干和优秀管理人员到国内外知名医院进修、培训，选派临床中层轮流到上级医院进行为期1个月的脱产学习，并在院内通过理论考试、技能比武、在职培训、学术交流等多种途径，提升医务人员的整体水平。5年来，医院共累计投入人才培养的专项资金达100万元，外出进修学习500人次，邀请国内著名专家来院讲课66次，举办院内学术交流160次；到目前为止，医院有卫生专业技术人员1868人，高级职称130人，硕士生导师7人，研究生160人，潍坊名医7人，潍坊专业技术拔尖人才5名，专业技术队伍不断壮大，结构日趋合理。
  在学科的建设上，立足病人需求及学科发展需要，人民医院把学科建设作为培育技术的摇篮，特色科室众多。有6个骨外科、4个普外科、4个儿科、3个神经外科、3个神经内科、2个心内科、2个呼吸内科、2个产科以及泌尿外科、胸心外科、妇科、康复医学科、重症监护中心等。这些科室已具备规模发展的实力，初步形成了“专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化”的优势学科群，泌尿外科、妇科为潍坊市重点学科。
  在2015年总结大会上，院长李树国对全体人员说，2015年是医院跻身三级综合医院的开局年，是医院整改提高年，是医院“十二五”规划收官之年。全院干部职工凝心聚力、砥砺奋进、务实创新，全年稳中求进，稳中向好，内涵建设进一步提升。
  人民医院由最初的12名医务人员的县级卫生所，发展到如今拥有2000多名干部职工、1700张床位，成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级医院、潍坊医学院附属医院、潍坊南部区域医疗中心。但医院的发展步伐却没有就此停歇。新一年，新起点，诸医人在路上。
  进无止境，没什么比人更重要。