含麻黄碱药品被毒贩用于提取制造冰毒

 冰毒是导致此次含麻黄碱药品被严格管理的主要原因。

 麻黄碱本是一种生物碱，对感冒引发的鼻痒鼻塞、支气管哮喘、百日咳以及很多过敏性疾病都有很好的疗效，此外，它还是常用的手术升压药品。在多个感冒药品种中都有麻黄碱的身影。然而，所有的药品都有两面性。在我国《易制毒化学品管理条例》中，麻黄素属于重点监控物品范围的易制毒化学品。 有些人盯上了含麻黄碱药品，通过一定的方法，提炼出麻黄碱，用于制作冰毒。早在1999年，国家药品监督管理局就颁布了《麻黄素管理办法》(试行)，对含麻黄素的药品，从生产到销售进行了严格的管理。在当时，麻黄素单方制剂是定点生产，要按照所在地省级药品监督管理部门审定下达的生产计划进行生产，并由各地药监部门进行购销审批。这么做，就是因为有人非法贩卖麻黄素单方制剂，这些制剂最终流向了毒品生产线。然而，毒品的巨大利益诱惑使有些人在不停地突破对麻黄碱的管理。2005年，我国外交部曾发布消息称，有多名中国留学生及其家长因携带或委托国内亲友邮寄大量“康泰克”和“新康泰克”药物进入新西兰，被查扣并依法起诉、拘留和判刑。原因就在于康泰克中含有盐酸伪麻黄碱，这种物质可以被提取制造冰毒。据了解，一盒十几元钱的康泰克在新西兰黑市能卖出300元的高价。

 2008年，国家食品药品监督管理局发布《关于进一步加强含麻黄碱类复方制剂管理的通知》，对从事含麻黄碱类复方制剂的批发业务提出了资质要求，没有资质的企业不得从事这类药品的批发业务。也就是这个通知，对含麻黄碱类复方制剂的销售做出了限制。药品零售企业一次不得出售超过5个最小包装。

 此外，生产企业在销售含麻黄碱类复方制剂时，也被要求核实购房方资质证明材料、采购人员身份证明等情况，否则不可销售。也就是在这一年7月31日之后，有一种含麻黄碱的药品被转为处方药管理。这个药品为盐酸麻黄碱滴鼻液，用于感冒引发的鼻痒鼻塞。

 此后，在一些省市，含麻黄碱类感冒药被要求每次只能出售两盒，而且要求登记身份证信息。但是，这样的限制仍没能堵住毒贩子对含麻黄碱药品的利用。

 今年7月，澳大利亚警方在墨尔本展开突击检查，查获数公斤的伪麻黄碱和300克冰毒，并逮捕了15人。这当中有9名中国人，一些是在澳大利亚留学的学生。正是这些留学生从中国将新康泰克感冒药带入澳大利亚，最终卖到了贩毒集团手中。

 不仅在国外，我国境内也发生了数起同样的事情。2009年，湖北省宜宾市破获一起毒品案，贩毒团伙正是通过含麻黄碱药品提炼出了冰毒，这批冰毒价值20多亿元。这个案件涉及全国21个省、区、市。

 2011年，在江苏，两个年轻人购买了800多盒新康泰克提炼冰毒，最终被判刑15年。今年4月12日，山东省聊城市警方通报侦破一起制贩毒品案件，两个制毒团伙利用新康泰克感冒胶囊制造出60余克冰毒。今年9月，国家食品药品监督管理局最终决定，将单位剂量超过30mg的含麻黄碱类复方制剂转为处方药进行管理。

 有没有替代品

 对含麻黄碱药品，各国的做法并不相同。

 据张伶俐介绍，美国是全球管理相对严格的国家之一。从2005年起，美国先后有伊利诺伊州、俄勒冈州和密西西比州颁布过法案对含麻黄碱药品进行严格管理。2006年，美国联邦司法部发布限制法案，限制含麻黄碱药品零售供应，措施包括每日销售限制及30天内的购买限制，药品放置于顾客不能直接获取处、销售记录本、要求个人出示带有照片的身份证明文件、员工培训及销售方的自我认定，要求零售商至少两年的时间里保持这些客户的个人信息。同年，美国食品和药物管理局颁布限制销售和购买含伪麻黄碱、麻黄碱、苯丙醇胺产品的文件，并限制每月的金额，任何人都可以购买，但要求个人出示带有照片的身份证明文件，且零售商在至少两年的时间里保持这些客户的个人信息。加拿大2003年颁布两个法案，要求任何出口、进口、包装、生产麻黄碱或伪麻黄碱的企业都要进行认证，销售麻黄碱和伪麻黄碱也要认证。英国药品和健康产品管理局2007年8月宣布，监制含有伪麻黄碱和麻黄碱的鼻减充血药的销售情况。但在日本，目前并没有对含有麻黄碱的感冒药进行限制。张伶俐告诉记者，联合国麻醉药管理委员会成员国很支持加强冰毒前药的控制，许多国家通过修改法案或加强麻黄碱/伪麻黄碱的进出口监控，来加强对含麻黄碱药物使用的监管。既然含麻黄碱药品容易被毒贩子利用，那是否可用别的成分来替代麻黄碱？实际上，在感冒药中，含麻黄碱药品的比例不到30%。不过，疗效上，含麻黄碱药品却更好。

 “在国外的感冒药中，含麻黄碱的药品不仅有，而且很多。”孙忠实说，国外对这类药品是加强监管，但主要是因为出现的不良反应较多，所以逐渐控制剂量。

 孙忠实告诉记者，问题就在于麻黄碱的疗效非常好。现在并非没有替代品，有人建议用去甲肾上腺素、苯肾上腺素来替代，但效果都不如麻黄碱。现在已经有药厂在想办法研制对麻黄碱的替代产品，但疗效还需要临床检验。

 “现在各国重点都在研究开发新的可以替代麻黄碱的药物，但目前尚未见正式成果报道。”张伶俐说。国外期刊曾有一篇文章介绍用苯肾上腺素替代麻黄碱，但事实上无法解决与冰毒滥用相关的问题。