为贯彻落实上级医保部门和诸城市要求,结合我市实际,深化医保主要指标治理工作,9月18日,我市召开民营医疗机构医保主要指标治理工作会议,加强基金监管。市医保局党组书记、局长崔培荣主持会议并讲话,全市民营医疗机构主要负责人参加会议。会议传达了潍坊市医保局及诸城市领导批示要求,围绕住院率、住院人次等关键指标进行深入分析,就下步医保主要指标治理工作提出了明确要求。
会议强调,一要严处挂床住院。各医疗机构要严把入院指征,坚决遏制不合理住院增长,从严控制住院人次,住院人次等指标异常增长的医疗机构,将成为医保监管的重点。二要积极推广门诊日间诊疗。把可门诊化治疗从住院中分流出来,对病情相对稳定、治疗方案成熟的病种,通过门诊日间诊疗模式完成规范化治疗,既减轻患者负担,又降低住院人次,用合理诊疗路径替代粗放扩张。三要压实主体责任。各机构要深入开展自查自纠,建立控费长效机制,合理规范使用医保基金。市医保局制定了加强医保基金监管十条具体措施,将通过事前提醒、事中审核、事后稽核全链条加压,对主动整改的从轻处理,对隐瞒不报、屡查屡犯的严肃追责。规范使用基金,保护的是群众利益,也是保护医院自身,各机构要算好政治账、经济账、民生账,守住群众“救命钱”,保障我市医保基金可持续、高质量发展。
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