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罕见“头发丝”竟在5月龄宝宝喉咙里打结? 市人民医院专家提醒:发生误服误吸事件,要寻求专业救治

2023-03-28 09:36:37 来源:
 5个月大的宝宝不慎吞下玩具娃娃的一根头发丝,这根假发丝竟然在她嘴里打了个结,紧紧勒住了宝宝喉咙处的悬雍垂(俗称“小舌头”)!医生尝试了各种方法,都没法取出来,只好安排全麻手术才把假发丝顺利取出。
  3月2日晚,市人民医院接诊这一罕见病例,连从事耳鼻喉工作近三十年的医生都感叹:这种情况太少见了!这根假发丝绑的结,就算是外科医生都很难打出来!所幸孩子有惊无险,取出后当天下午就出院了。
  假发丝喉咙里打结勒住悬雍垂
  张女士家里有一个4岁的大宝和一个5个月大的小宝,3月2日晚,张女士发现小宝嘴边露出一段细线,“我用手拽了一下,发现拽不动,打开小宝的嘴巴也看不到另一端究竟在哪。”张女士说。接着,她赶紧带着小宝赶到市人民医院耳鼻喉门诊,值班大夫陈焕霞仔细检查后发现,小宝嘴边的细线像是玩具娃娃的假发丝,线是半透明的尼龙材质,线的另一端在喉咙深处肉眼很难看清,患儿哭闹不止非常抗拒检查,看了好多次才看清线的另一端是缠住了小宝的悬雍垂。
  为取出假发丝,陈焕霞试完镊子试钩子,急得满头大汗,工具也换了好几种,还是没能取出来。因患儿太小不能配合,陈大夫建议行全麻取出异物,她解释:“细线在喉咙里勒得很结实,小宝年纪小不懂配合,左右扭动,硬扯会扯断细线或者扯伤悬雍垂,时间久了担心悬雍垂组织水肿影响患儿呼吸甚至发生坏死,悬雍垂一旦坏死,可能会对小宝造成吞咽反流和发音障碍等终生伤害,所以建议尽快全麻取出。”家属非常犹豫并提出要去高一级医院就诊,陈大夫给张女士及家属分析了利害关系,并把电话留给了家属。显微镜下取出假发丝
  “陈大夫,我在青岛转了几家医院,都不收治,我现在要连夜赶回诸城取出,您看行吗?”“完全可以!”接到张女士心急如焚的电话,陈焕霞看了看表,已是次日凌晨2点。
  此时,患儿悬雍垂已被假发丝缠绕了七八个小时,水肿严重,患儿哭闹烦躁异常。陈大夫立即联系手术室为患儿开通绿色通道,手术间空调温度调高、吸引器准备、暖风机打开、扁桃体器械、支气管异物器械、五官科包器械,手术中可能用到的仪器设备,全部准备齐全!
  凌晨4点半,患儿到达医院,直奔手术室!儿科护士帮忙留置针穿刺,麻醉医生插管,大夫消毒铺单,先利用鼻窦镜观察,发现这根细线紧紧勒住了悬雍垂并且打了结,半透明的尼龙线和唾液混淆在一起很难分辨,加上患儿年龄小、部位特殊,术野暴露差,操作难度很大,陈大夫将钳子伸进患儿口腔,拉住线尾,小心翼翼地拉出这根细长的线。
  正当大家长舒一口气时,陈大夫继续进镜观察,发现小小的悬雍垂上竟然还有一个死结!此时,悬雍垂已经被勒得愈发青紫,由于操作空间狭小,鼻窦镜下很难再进行下去。怎么办?拖延一分钟,孩子就多一分钟的危险!陈大夫果断决定上显微镜!显微镜下,用显微剪刀、枪镊试探着慢慢靠近,镊子挑起丝线,剪刀略分开贴着悬雍垂,开合、再挑、开合,把最后的一根线剪断!镊紧,取出!!观察术野周围,没有任何出血及口腔内组织破损,悬雍垂也渐渐恢复了正常组织的颜色。
  家长注意这些“小东西”!
  3月11日中午,在市人民医院耳鼻喉科门诊,笔者见到了术后来复查的小宝,孩子笑起来萌萌的,已经恢复了往日的活泼可爱。谈起手术那天的经历,孩子的母亲仍心有余悸:“孩子现在正是口欲期,我平时只重点注意那些纽扣、硬币、小弹珠之类的,但没想到玩具娃娃的头发丝会伤害到孩子。”张女士表示,孩子受到伤害对父母来说是天大的事,一举一动都揪着父母的心,非常感谢陈焕霞大夫,还有手术室、麻醉科、儿科的迅速反应与积极配合!
  陈焕霞表示,从事耳鼻喉专业近三十年,从未遇过类似病例,这个手术本身没有很大的技术含量,但确实罕见,好在没有对宝宝造成其他伤害。手术全程没有出血,术后也不需要特别护理,当天下午就出院了。“我只是做了很小一部分,能迅速为孩子解除危险,得益于家属的信赖、医院救治团队快速反应和多学科联合诊疗的协调处置。”陈焕霞说。
  耳鼻喉科专家提醒,3个月以后的宝宝开始会翻身、爬行、站立,有了自己移动的能力,口欲期的宝宝还喜欢把物体放入口中,却没有安全意识。在以往的病例中,发卡、笔帽、玻璃弹珠、纽扣电池、戒指、硬币、枣核、花生、瓜子等坚果甚至药品,都是低龄就诊患儿容易意外吞服的异物,家长要特别注意把这些小物品保管好,预防意外发生。一旦发生误服误吸事件,要立即进行急救,同时马上前往医院寻求专业救治。于文杰刘炜徐梦雪
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编辑:岳娜

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