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【医保政策问答】 异地就医待遇政策(1)

2023-02-15 11:20:29 来源:

1.什么是异地就医联网结算?

答:异地就医联网结算是指参保人到潍坊市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保定点医药机构就医,省外就医需要首先进行异地就医联网备案,即可持社保卡(或医保电子凭证)联网结算。

2.省内异地就医(临时外出人员)联网报销需要什么手续?

答:自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网报销。

3.异地就医分哪几种类型?如何办理异地就医备案?

答:异地就医分为两种类型。一是异地长期居住人员:指在外地居住、生活、工作6个月以上的人员,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期外地居住人员、外出潍坊市务工人员、外来诸城市就业创业人员。二是临时外出就医人员:自行外出就医人员,因转诊转院、出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。

“异地长期居住人员”就医备案实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上),不再提供户籍证明、居住证等证明材料。

“临时外出就医人员”:省内就医不需要备案可直接联网报销;省外就医备案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料,可直接备案。

4.异地就医备案办理方式有哪些?

答:一是通过公众号备案(省内长期、跨省临时和长期)。关注并登录“诸城医保”微信公众号,点击便捷服务,选择医保掌上服务模块、办事大厅、我要办事,异地就医备案。

二是通过国家医保服务平台APP备案(跨省临时和长期备案)。下载登录国家医保服务平台APP,点击在线办理、异地备案、异地就医备案申请。

如果办理人对以上两种备案渠道操作不熟练,可以打电话咨询(号码:0536-6173218,16656372295),由我们的工作人员指导来电人进行线上备案。

三是现场备案。携带备案人医保电子凭证或身份证或社保卡,到医保服务专区现场办理,为他人代办的还需提供代办人身份证原件。

医保便民服务联系电话

居民集中缴费期参保缴费:6173221

综合业务、日常参保缴费、职工医疗保险关系转移接续:6173219 16653672297

门诊慢特病、普通门诊、职工医保个人账户:6072959 16653672229

异地就医:6173218 16653672295

零星(手工)报销、大病保险、职工大额:6072965 16653672278

职工生育待遇、医疗救助、长期护理:6173216 16653672225

药品报销:6072198 16653672207

潍坊“惠民保”:6173306

温馨提示:固定电话拨打时间,周一到周五上午9:00-12:00,下午1:00-5:00;如拨打手机咨询业务,建议您在上午8:00后,中午12:30前,晚上9:30前拨打。

“医保服务专区”:专指诸城市原医保服务大厅及业务经办科室,新址位于诸城市政务服务中心三楼北区(导航搜索:诸城市政务服务中心;公共交通:7路公交;地理位置:中天路567号,南外环以南、三里庄水库以西、常山大道以东、龙都街道孔戈庄社区和土墙社区之间)。

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编辑:王洁晶

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