其实人的鼻咽部与耳部是通过咽鼓管相连的，婴幼儿的咽鼓管特别短，又比较宽而扁平，管口常呈开放状，而且正好与中耳相通，鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。引起急性中耳炎的细菌常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，引起急性中耳炎的病毒常为流感病毒、呼吸道合胞病毒等。尽管病毒也可以导致中耳炎，但总的来说，急性中耳炎仍以细菌感染为主。
婴幼儿急性中耳炎有哪些表现？
常见有耳朵疼痛，啼哭不止，经常用手抓耳朵，伴发热、拒绝吃奶等症状。如果伴有鼓膜穿孔，还可能见到脓性黏液分泌物流出耳外，导致患儿听力减退。
急性中耳炎诊断比较简单。门诊内窥镜耳镜检查一下即可确诊。婴幼儿急性中耳炎患者抗生素用药选择遵循以下原则(北京儿童疾病研究所)：
1.双侧或单侧的急性中耳炎，并伴有严重的症状或体征(如中度或重度耳痛，或者耳痛时间在48小时以上，或者体温39℃及以上)的患儿应该使用抗生素。
2.对于6-11个月的患有双侧轻中度中耳炎的患儿，医生应该开抗生素进行治疗；对于6-11个月的患有单侧中重度急性中耳炎的患儿，医生可以开抗生素进行治疗，也可以在家长同意的基础上，暂时不用抗生素，但需要密切随诊。一旦患儿症状恶化或者48-72小时内症状没有改善，就要开始使用抗生素。
3.细菌性急性中耳炎的治疗应该将阿莫西林作为首选抗生素，推荐的剂量是每千克体重每天80-90毫克，分两次服用。这个推荐剂量比中文药品说明书上给出的剂量大很多，因此不能单纯按说明书给药，按体重给药更科学。也可以首选阿莫西林-克拉维酸钾，这是个复方制剂，其中的阿莫西林为主要起效成分，其中的克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂，用于和致病细菌产生的β-内酰胺酶结合使其失去活性，以防止它破坏阿莫西林的效果，从而提高阿莫西林的疗效。
4.对于反复发作急性中耳炎，建议置管治疗，而不是预防性使用抗生素。急性中耳炎治疗，必须包含疼痛评估，适当给予镇痛药物。
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