儿童青少年视力筛查发现异常后，谁来提供进一步服务？三甲医院眼科专家离开后，谁来提醒复查、跟踪变化？需要进一步医学检查或复杂诊疗时，基层又如何与上级医疗资源衔接？

8月16日，徐州市三甲医院眼科专家下基层专家团走进江苏睢宁。这是继6月5日儿童青少年视觉健康促进“徐州模式”在睢宁发布后，开展的第二场专家下基层和眼健康科普活动。

睢宁与诸城同属县域发展场景。如何把有限的优质医疗资源转化为基层能够持续承接的服务能力，是各地儿童青少年健康促进工作共同面对的课题。

当天，徐州市“五健”行动三甲医院眼科专家下基层暨睢宁县第二届护眼节视力健康大讲堂特别直播举行。来自徐州市第一人民医院、徐州市中心医院的眼科专家和视光专业人员，围绕儿童近视防控、斜视弱视早期识别、科学验光配镜和连续眼健康管理开展科普，并于当日下午为当地家庭提供眼健康公益服务。

活动由徐州市健康管理学会、睢宁县融媒体中心、睢宁益视通眼科主办，徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、徐州市眼防所、徐州报业传媒集团指导，睢宁融合传媒集团、中共睢宁益视通青少年视力健康服务中心支部委员会承办，并通过无线睢宁公众号、直播睢宁视频号、睢宁融媒抖音号同步直播。

儿童视力下降不一定只是近视

儿童处于生长发育阶段，视力、屈光状态、眼轴和双眼视功能会随年龄、身体发育及用眼行为发生变化。一次筛查可以发现异常线索，一次检查能够反映当前状态，但不能代替连续观察和规范管理。

徐州市三甲医院眼科专家下基层专家团成员、徐州市中心医院眼科主任张震表示，判断儿童近视不能只凭一次电脑验光或某一项数据，应结合年龄、裸眼视力、屈光状态、眼轴和视觉发育情况综合分析。

张震提醒，与单次检查结果相比，连续复查形成的变化趋势更具参考价值。儿童近视防控不能依赖某一种产品或单一方法，而应将规范检查、户外活动、近距离用眼行为管理、科学干预和定期复查结合起来。

徐州市三甲医院眼科专家下基层专家团成员、徐州市第一人民医院眼视光中心主任、斜视与小儿眼科专家李春建表示，儿童视力下降不一定只是近视。如果孩子经常歪头、侧脸、遮住一只眼看东西，双眼视力差异明显，或者规范屈光矫正后视力仍未达到相应年龄水平，应进一步排查斜视、弱视及其他儿童眼科问题，避免错过视觉发育的重要阶段。

睢宁益视通眼科视光技术总监、国家一级验光技师杨苏慧介绍，儿童验光配镜不能只看屈光度，还应综合考虑瞳距、散光轴位、双眼平衡、镜架位置、光学中心、双眼视功能和实际用眼需求。

“眼镜没有损坏，不代表一直适合；孩子当前看得清，也不能代替定期复查。”现场专业人员表示，随着儿童生长发育，屈光状态、瞳距、脸型和眼镜佩戴位置都可能发生变化，需要定期检查和动态评估。

专家指导与县域承接形成分层协同

优质医疗资源下沉能够为基层带来专业指导，但儿童视觉健康管理具有长期性。专家服务结束后，能否持续建档、提醒复查、开展家庭指导并衔接上级医疗资源，是基层服务能否形成长效机制的关键。

在国家《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》实施背景下，徐州市健康管理学会结合睢宁基层实践，提出儿童青少年视觉健康促进的理论框架。

6月5日，儿童青少年视觉健康促进“徐州模式”在睢宁发布，探索建立“市级统筹、专家下沉、县域落地、学校实践、家校协同、长期随访、常态运行、健康促进”的工作路径。

同日，徐州市健康管理学会授予睢宁益视通眼科“徐州市儿童青少年近视防控示范基地”和“徐州市三甲医院眼科专家下基层眼健康服务阵地”。

睢宁益视通眼科是经卫生健康行政部门备案的医疗机构，也是睢宁实践的重要推动者和主要实践创新主体。

在这一运行机制中，徐州市健康管理学会负责理论研究、专业资源统筹和机制推动；三甲医院眼科专家提供专业指导和疑难问题支持；睢宁益视通眼科在核准的诊疗科目和执业范围内，承担专家下基层服务在睢宁的县域承接，以及儿童眼健康日常服务、连续建档、复查提醒和家庭指导；学校参与视力筛查和健康教育；家庭配合用眼行为管理和按期复查；上级医疗机构承接需要进一步专项检查、复杂诊疗或手术治疗的问题。

这一机制并非由县域机构代替三甲医院，而是根据不同机构的功能定位、诊疗范围和专业能力实行分层协同。基层服务能力能够覆盖的问题在县域持续管理；超出基层诊疗范围或服务能力的问题，及时提出规范就医或转诊建议。

数字档案让历次数据可以连续对比

围绕3至18岁儿童青少年不同成长阶段的视觉健康需求，益视通在长期基层实践中探索形成以“管、防、养、控、矫、调”为主要路径的6S眼健康管理体系。

该体系注重检查评估、方案实施、复查提醒和长期变化趋势观察。依托AI数字视觉健康档案体系，对儿童历次裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼轴、远视储备、双眼视功能、戴镜情况、复查结果和家庭用眼建议进行连续记录。

连续档案的价值不在于简单增加数据量，而在于建立可比较的时间序列，为资料查询、复查提醒、变化趋势观察、眼镜适配评估和必要转介提供参考。

AI数字视觉健康档案主要发挥资料归集、数据对比、趋势辅助分析和复查提醒作用，不自动作出医学诊断或治疗决定，不能替代执业医师的专业判断，也不能超越医疗机构核准的诊疗范围。

相关连续建档和视觉健康管理方法已在睢宁中学附属学校等5所近视防控示范学校的技术服务实践中应用。

据益视通眼科统计，截至2026年7月底，其累计开展儿童青少年视力筛查20万余人次，建立视觉健康档案3万余份，持续随访2万余人次。上述数据属于服务覆盖和过程管理数据，不代表近视控制、视力改善或其他临床治疗效果。

让服务标准看得懂、能监督

儿童视觉健康管理不仅需要保存数据，还要帮助家长理解数据并明确下一步路径。

活动现场，徐州眼健康专委会副主委、益视通眼科创始人张平发布“四个明白·一档持续跟踪”服务标准。该标准将问题解释、数据解读、方案沟通、费用告知和连续随访纳入服务流程，使家长能够了解孩子当前状况、主要数据、后续路径和复查时间。

“一档持续跟踪”用于连续记录儿童历次检查数据、戴镜情况、复查时间和后续建议，使视觉健康变化可查询、可对比、可追踪。

张平表示，一次检查只能反映儿童当前的视觉健康状态，连续记录才能观察变化。基层眼健康服务不能停留在完成一次检查或配镜，还应通过建档、提醒和随访，把单次服务延伸为连续管理。

一名参加公益服务的家长表示，过去拿到检查数据后不知道如何理解，这次不仅获得了专家解读，还明确了下一步复查时间和后续路径。

公益服务之后，后续管理继续进行

8月16日下午，由徐州市健康管理学会统一组织的三甲医院眼科专家下基层眼健康公益服务活动在睢宁益视通眼科举行。

专家围绕近视防控、斜视弱视、既往检查资料解读、双眼视功能、眼镜适配和家庭用眼等问题，为预约家庭提供面对面专业指导。

据活动主办方统计，当天直播累计吸引6.3万人次在线观看；下午公益服务共接待53组家庭，为39名儿童新建或更新视觉健康档案，并为28名儿童提出进一步医学检查或规范复查建议。

这些数字不仅记录了一次活动，也对应着后续复查、随访和转诊任务。39份新建或更新的档案，为下一次检查和数据对比提供了基础；28名需要进一步检查或规范复查的儿童，则需要基层机构继续做好提醒和服务衔接。

活动现场，中共徐州市健康管理学会支部委员会与中共睢宁益视通青少年视力健康服务中心支部委员会还共同建立“党建共建学习基地”。双方将以基地为载体，持续推动专家资源下沉、眼健康科普、党员志愿服务和基层公益实践。

县域实践提供哪些参考

“徐州模式”不是益视通眼科的单一机构模式，而是由徐州市健康管理学会在总结“睢宁实践”基础上提出的儿童青少年视觉健康促进多主体协同机制。

其关系主链为：

国家《儿童青少年“五健”促进行动计划》—徐州市健康管理学会提出理论框架—形成儿童青少年视觉健康促进“徐州模式”—睢宁实践提供基层样本—益视通眼科承担主要实践创新—形成6S眼健康管理体系和AI数字视觉健康档案体系—在睢宁中学附属学校等示范学校实践应用—构建儿童青少年视觉健康促进长效机制。

其基层服务闭环表现为：

科普教育—视力筛查—规范检查—连续建档—风险提示—复查随访—家庭指导—规范转诊。

从一次筛查走向连续建档，从一次专家服务走向县域持续承接，从单一机构服务走向医校家社协同，睢宁实践探索的核心，是把市级专业资源转化为基层能够长期承接的服务能力。

这一实践为县域儿童青少年视觉健康促进提供了一个可观察的样本。其能否进一步形成可复制、可推广、可持续的路径，还需要在长期运行中接受数据评价和实践检验。

数据来源：活动主办方及睢宁益视通眼科统计。

信息依据：徐州市健康管理学会活动发布、汉风号相关报道、睢宁县融媒体中心相关报道及《徐州模式知识体系（2026版）》。

特别说明：本文所列数据属于活动覆盖和过程管理资料，不构成诊疗效果证明。AI数字视觉健康档案主要发挥资料归集、趋势辅助分析和复查提醒作用，不替代医疗诊断。