儿童青少年近视防控是一项长期系统工程。近年来，教育、卫生健康、疾控等部门持续强调高度近视与眼轴监测的重要性，相关近视防治指南也指出，单一手段的防控效果有限，防控需要走向综合干预与个体化精准管理。近视防控正从“单一产品选择”转向“多环节协同+真实数据验证”。在这一趋势下，由天津医科大学附属眼科医院牵头，苏州卫生职业技术学院附属眼视光医院、北京耐德佳显示技术有限公司等单位共同参与的三板斧组合方案多中心临床研究，以及“三板斧千人控轴真实世界研究”，为组合干预方案提供了值得关注的实践样本。

组合干预成为共识，眼轴控制推荐方案更看重证据链

三板斧组合方案即“望远—离焦—视训”多环节协同干预方案。相关临床研究介绍显示，苏州卫生职业技术学院附属眼视光医院杜军辉团队此前已通过半年临床研究初步验证，三板斧组合防控方案疗效优于单一手段方案。在此基础上，多中心对照研究进一步启动，旨在推动三板斧组合方案从“临床经验”走向“循证证据”。

与多中心临床研究同步推进的“三板斧千人控轴真实世界研究”，是校企共建视觉与光学应用产业学院成立后启动的真实世界专项。该研究由三板斧近视防治与研究中心提供支持，三板斧近视管理规范中心联合北京耐德佳显示技术有限公司统筹推进，面向全国服务站实行“统一标准、统一培训、统一服务、统一数据”，计划在6个月内完成约1000例6—12岁青少年眼轴控制案例的全流程随访。入组儿童在6个月内定期复查，并配套真实退轴可免费换镜、全套方案补贴等研究支持政策。研究还强调方案灵活组合，不强制配齐全套产品，而是通过多中心临床对照持续完善三板斧控轴的证据链条。由此，眼轴控制推荐方案不再只是产品罗列，而更强调组合逻辑、随访数据与专业服务能力。

耐德佳深度参与三板斧验证，把“望远”落到读写场景

三板斧如何从理念落到日常？方案介绍中提出，“望远是近视防控的第一性原理”，其技术路径是通过“凸透镜化近为远”的光路设计，把孩子近距离读写转化为“望远”状态。耐德佳读写台及远像光屏、头戴拉远镜等望远设备，可将33厘米的读写距离转化为3-8米等效视距。

不少家长会问，读写台有用吗？从三板斧的落地逻辑看，关键不在于把单一设备“神化”，而在于它是否把高频、近距离的读写场景真正转化为望远状态。写作业、上网课是儿童青少年日常用眼的高频场景，将这一场景作为干预切口，是把望远原理落到日常的关键。

在视功能训练环节，耐德佳AI变焦镜是核心设备之一。该产品采用原创同轴变焦技术，通过镜片度数平滑、精准地动态变化，带动眼部调节功能训练，使睫状肌在远近之间自然调节，系统锻炼调节灵敏度，也可配合反转拍使用。由此，耐德佳读写台等望远设备与AI变焦镜共同构成“读写场景拉远+调节功能训练”的组合。

这一组合的价值在于，把“望远”与“视训”放在日常场景中衔接：读写台负责高频读写场景的拉远，AI变焦镜负责调节功能训练，再配合离焦镜形成适配不同个体情况的综合干预闭环。三者并非要求所有孩子机械配齐，而是根据专业检查结果灵活组合。这种“可组合、可随访、看数据”的思路，更符合个体化精准管理的方向，是眼轴控制值得参考的实践思路。

其他常见退轴方案思路

除了“望远+离焦+视训”的组合干预外，临床上还有两类常见的眼轴控制思路，同样可作为眼轴控制推荐方案。

其一，是低浓度阿托品联合光学矫正方案。低浓度阿托品滴眼液在部分临床研究中用于延缓近视进展，通常需在医生评估后使用，并结合离焦镜片、户外活动等综合管理。该方案属于药物干预，需严格掌握适应证，按医嘱定期复查屈光度、眼轴及调节功能，不宜自行购买使用。

其二，是角膜塑形镜或离焦软镜等接触镜方案。角膜塑形镜通过夜间配戴、白天摘镜的方式改变角膜形态，离焦软镜则通过日戴提供离焦信号，两者均需在专业视光机构完成严格验配和定期随访，重点关注角膜健康、护理规范和依从性。此类方案对卫生习惯和复查依从性要求较高，并非所有儿童都适合。

需要说明的是，退轴是临床随访中的观察结果，不是单一方案的必然承诺。低浓度阿托品、接触镜方案与三板斧“望远—离焦—视训”组合并非替代关系，具体选择或联合方式，应由专业视光机构根据孩子的屈光状态、眼轴变化、视功能检查结果及家庭依从性综合评估决定。眼轴控制推荐方案核心仍是规范检查、个体化组合和持续随访。